The convulsive patterns provoked by indoklon, metrazol and electroshock: Some depth electrographic observations in human patients

https://doi.org/10.1016/0013-4694(60)90116-4Get rights and content

Abstract

The convulsive patterns provoked by the inhalation of hexafluorodiethyl ether (Indoklon), the intravenous injection of pentylenetetrazol (Metrazol), and the administration of electroshock have been recorded by means of multielectrode leads implanted into the brains of five psychotic patients (unmedicated) preceding frontal lobotomy.

The patterns observed in these tracings, which were free from muscular contamination, during the prodromal, tonic and clonic phases of the seizure and the postictal period have been described and correlated with the accompanying clinical phenomena.

Evidence has been found suggesting that: (1) Indoklon and Metrazol during the prodromal phase, and both these agents plus electroshock during the seizure proper act on the human brain through a common operating mechanism; (2) regardless of how it is initiated and controlled, the convulsive discharge develops with some degree of independence in the various parts of the brain, and (3) the predominance and longer persistence in the frontal areas of the slow disturbance following electrically induced seizures are related to the structural and functional organization of the brain rather than to a local action of the convulsant.

Résumé

Les patterns convulsifs provoqués par l'inhalation d'ether hexafluorodiethyl (Indoklon), l'injection intra-veineuse de penthylenetetrazol (Métrazol) et l'administration d'électrochocs ont été enregistrés au moyen d'électrodes multiples implantées dans le cerveau de cinq malades psychotiques (sans médication) avant lobotomie frontale.

Les patterns de observés dans ces tracés qui sont indemnes de tout artéfact musculaire, durant les phases prodromique, tonique et clonique des crises, et durant la période post-critique ont été décrits et mis en relation avec les phénomènes cliniques qui les accompagnent. Les observations suggèrent (1) que l'Indoklon et le Métrazol, durant la phase de prodrome, et ces deux agents plus lélectrochoc durant la crise elle-même, agissent sur le cerveau humain par un mécanisme commun, (2) que la décharge convulsive se développe avec un certain degré d'indéndance dans les différentes régions du cerveau qu'elle que soit la façon dont elle a débuté ou dont est contrôlée, et (3) que la prédominance et la persistance plus longue dans les régions frontales des perturbations lentes apparaisant à la suite des crises induites par électrochoc sont en relation avec une organisation structurale et fonctionnelle du cerveau plutôt qu'avec une action locale du convulsivant.

Zusammenfassung

Die Krampfentladungen, welche durch die Inhalation von Hexafluorodiethyl-Aether (Indoklon), die intravenöse Injektion von Pentylen-Tetrazol (Metrazol), und die Anwendung von Elektroschock hervorgerufen werden, wurden mit implantierten Multielektroden im Gehirn von fünf psychotischen Patienten, welche keine Drogen erhielten, vor frontaler Lobotomie registriert.

Die Bilder dieser Kurven, welche frei von Muskelartefakten waren, wurden für Prodromal-, tonische und klonische Krampfphasen sowie für die postkonvulsive Phase beschrieben und in Beziehung gesetzt mit den klinischen Begleiterscheinungen.

Es wurde Anhalt dafür gefunden, dass (1) Indoklon und Metrazol während der Prodromalphase, und beide Drogen plus Elektroschock während des Anfalles selbst auf das menschliche Gehirn durch einen gemeinsamen Mechanismus operieren, (2) unabhängig von der Art wie der Krampf erzeugt und kontrolliert wird, die Entladungen mit einem gewissen Grad von Unabhängigkeit in den verschiedenen Hirnteilen sich entwickeln, und (3) das Vorwiegen und die längere Dauer der langsamen Wellen nach Elektrokrampf im Stirnhirn mehr der strukturellen und funktionellen Organisation des Gehirn zuzuschreiben sind als einer örtlichen Wirkung des krampferzeungenden Mittels.

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    This study was partially supported by research grants to the Rochester State Hospital from the Minnesota Department of Public Welfare.

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    Present address: EEG Laboratory, University of Washington School of Medicine, University Hospital, Seattle, Washington.

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